Открытый синус-лифтинг

Титановые импланты – это искусственные корни. Для того чтобы они прочно стояли на своих местах, кость должна быть достаточно плотной и объемной. Но по ряду причин костной ткани для этого может не хватать. 

Чаще всего это происходит из-за атрофии. После удаления зуба на его месте образуется впадина. Отсутствие жевательной нагрузки со временем приводит к тому, что кость дополнительно атрофируется. 

Чтобы этого избежать, рекомендуется одномоментная имплантация, которая проводится одновременно с удалением зуба. На его место немедленно устанавливается титановый имплант.

Если это не было сделано, и после потери зуба прошло много времени, может потребоваться наращивание кости – остеопластика. При имплантации зубов верхнего ряда это закрытый или открытый синус-лифтинг.

В чем отличие?

Синус - это общее название околоносовых пазух. При имплантации зубов врач работает с гайморовой пазухой. От челюсти ее дно отделяет барьерная  слизистая оболочка – мембрана Шнайдера.

Наращивание кости выглядит следующим образом. Врач приподнимает дно гайморовой пазухи (мембрану Шнайдера), в результате чего образуется зазор. Этот зазор заполняется костным материалом и стимулятором роста кости. Со временем имплантат приживается и образует с основной костью единый монолит.

Отличие отрытого синус-лифтинга от закрытого заключается в способе доступа к гайморовой пазухе. Это можно сделать сбоку или снизу. 

В первом случае врач разрезает боковую сторону десны, отворачивает лоскут и открывает кость. В ней он делает отверстие (окно), через которое получает доступ к слизистой оболочке гайморовой пазухи. Далее он осторожно приподнимает мембрану Шнайдера и заполняет зазор костным материалом и стимулятором роста. После этого он устанавливает удерживающую мембрану, возвращает на место лоскут десны и накладывает шов.

Такая операция называется открытым синус-лифтингом.

Во втором случае кость просверливается снизу, со стороны зубов. Через отверстие врач добирается до мембраны Шнайдера и приподнимает ее. Через это же отверстие он вводит костный материал и стимулятор роста. Таким образом, отверстие служит одновременно путем доступа к гайморовой пазухе и ложем для импланта. Это закрытый синус-лифтинг.

Каждая из методик имеет свои преимущества. Выбор в пользу закрытого или открытого синус-лифтинга зависит от индивидуального случая. 

Главное преимущество открытого синус-лифтинга состоит в том, что его можно выполнять при любой толщине кости. Для закрытого варианта требуется, чтобы толщина кости была не менее 5 – 6 мм.

Кто проводит лечение

Демиденко Дмитрий Анатольевич

Стоматолог-хирург, имплантолог

Стаж работы: 23 года

Дмитрий Анатольевич специализируется на имплантологии и хирургической стоматологии, в совершенстве владеет современными методами анестезии (аппликационной, инфильтрационной, проводниковой, интралигаментарной, внутрикостной), лечения, удаления зубов.

После окончания медицинской академии Дмитрий Анатольевич почти 20 лет работал врачом-стоматологом в государственных и частных медицинских клиниках, продолжая профессиональное совершенствование.

Записаться на прием

Последовательность проведения остеопластики

Все начинается с консультации, на которой врач клиники «Дентал Арт» опрашивает пациента, проводит осмотр, изучает анамнез, дает направления на исследования, анализы. 

Первая и обязательная часть диагностики – рентгенография (КТ, ортопантомограмма). Именно она показывает толщину кости, ее структуру, плотность. На основании этих данных принимается решение о необходимости или отсутствии необходимости остеопластики.

Если принято решение о проведении остеопластики, оставляется план операции, будет ли это закрытый или открытый синус-лифтинг. После этого назначаются анализы крови и, возможно, другие исследования.

Открытый синус-лифтинг противопоказан при онкологических заболеваниях, нарушении свертываемости крови, декомпенсированном сахарном диабете и в ряде других случаев, которые нужно исключить.

Если противопоказаний к проведению открытого синус-лифтинга нет, начинается подготовка. Она заключается в санации – лечении зубов, пародонта, удалении гранулем, кист, пломбировании открытых каналов и других необходимых мероприятиях. Все это делается в нашей клинике, специалистами «Дентал Арт».

Открытый синус-лифтинг выполняется под местной анестезией с седацией. Это гарантирует полную безболезненность процедуры. Обычно она занимает от 20 до 60 минут, но этого времени пациент не замечает, поскольку находится в состоянии медикаментозного сна.

Благодаря использованию лучшего оборудования и материалов, применения современных методик в клинике «Дентал Арт» осложнения после синус-лифтинга практически исключены.

Реабилитация

Первые несколько дней питаться можно будет только жидкой, полужидкой или мягкой, теплой пищей, жевать другой стороной. После проведения синус-лифтинга рекомендуется прикладывать ледяные компрессы, обрабатывать десну антисептическими ванночками. 

Обычно реабилитационный период проходит благополучно и относительно быстро. До его завершения придется соблюдать некоторые ограничения – воздержаться от посещения бани, сауны, от физических нагрузок.

Процесс формирования кости займет от 2 до 6 месяцев. После этого можно выполнять имплантацию, используя для этого импланты любого диаметра и длины.

Автор статьи: Когут Иван Андреевич

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, реставратор
Стаж работы - 5 лет