Консультация гнатолога

Гнатология - это область знаний в стоматологии, изучающая морфофункциональные взаимосвязи тканей и органов зубо-челюстной системы в норме и патологии. 

Гнатологическая концепция является основой любого реконструктивного лечения функциональной окклюзии и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, гнатология тесно связана  с ортодонтической и ортопедической стоматологией. 

Гнатолог - это специалист, занимающийся реконструкцией зубных рядов, а также дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), т.е. это врач-стоматолог ортопед или врач ортодонт. Он должен обладать знаниями из области лицевой хирургии, стоматологии, исправления прикуса, протезирования.

Прием гнатолога

В «Дентал Арт» прием проводит гнатолог Спиваков Павел Викторович – врач высшей квалификационной категории, главный врач клиники, экспертный специалист в области ортодонтического лечения, съемного и несъемного протезирования. Опыт работы - более 30 лет.

Гнатология в комплексной ортопедии и ортодонтии

Зубо-челюстная система – это единый комплекс, работа которого зависит от координированной работы жевательных мышц, височно-нижнечелюстных суставов, правильного смыкания зубов.

Врач-гнатолог занимается диагностикой и лечением аномального прикуса, выравнивании зубного ряда, протезировании зубов, имплантации, включая:

Помимо височно-нижнечелюстных суставов врач работает также с мышцами,   дискоординация которых, вызывает вынужденные движения, что в свою очередь приводит к  перегрузке зубов, и соответственно стиранию эмали, сколам пломб, коронок, расшатыванию зубных имплантов или другим проблемам.

Симптомы, при которых стоит обратиться к гнатологу

Патологии зубо-челюстной системы, в частности, височно-нижнечелюстных суставов проявляются характерными признаками, на основании которых можно заподозрить ту или иную проблему.

Следует обратиться к врачу-гнатологу при таких симптомах, как:

Инструментальные методы диагностики в гнатологии

Диагностика патологий зубо-челюстной системы включает ряд аппаратных методов, применение которых позволяет определить диагноз и составить индивидуальный план лечения и/или протезирования.

Современная гнатология  использует такие диагностические методы, как исследование в артикуляторе, анализ кондилографии и  телерентгенографии.

1. Кондилография.

Суть -  динамическое исследование состояния анатомических структур височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Цель – определение качества и количества  движений в ВНЧС.

Показания – реорганизация зубных рядов (ортодонтическая коррекция), тотальное протезирование, дисфункции зубо-челюстной системы.

Методика – электромагнитная регистрация движения шарнирной оси головок ВНЧС, выраженная в графическом изображении по осям  X,Y,Z.

Преимущество перед  другими методами регистрации:

1) единственный, точный  метод пространственной регистрации верхней и нижней челюстей. 

2) Возможность точного позиционирования положения верхней челюсти в артикуляторе для изготовления ортопедических конструкций.  

Показания:

2. Анализ окклюзии в артикуляторе.

Позволяет определить пространственные взаимоотношения зубных рядов челюстей, выявить проблемные участки, смоделировать форму, размер зубов в соответствии с индивидуальными параметрами пациента.

Методика – изготовление диагностических гипсовых моделей верхней и нижней челюстей, воспроизведение  движений нижней челюсти относительно верхней  по индивидуальным данным регистрации кондилографа .

Артикулятор – это устройство с шарнирами, которое дает возможность смоделировать смыкание - размыкание верхней и нижней челюстей.

 3. Телерентгенограмма.

Рентгенологический метод  анализа лицевого скелета.

Определение пропорций челюстей, черепа и мягких тканей.

Телерентгенограмма дает возможность:

Показания:

Мануальные методы диагностики

Наряду с инструментальными методами диагностика  гнатология включает работу руками, то есть применение мануальных методов.

1. Окклюзиограмма.

Статическое исследование межзубных контактов с помощью тонких восковых пластин. 

Методика - сравнительный анализ контактов зубов в привычном положении и при каком-либо движении.

2. Бруксчекер.

 Преимущественно используется для оценки контактов зубов во время сна.

Бруксчекер – это специальная каппа с нанесенным красителем, которая изготавливается по слепку нижнего и верхнего зубных рядов.

Этот метод применяется для диагностики проявления бруксизма (ночного стискивания зубов), который приводит к:

3. Сравнительный анализ состояния жевательных мышц.

Субъективная оценка пациентом мышц  челюстей при их прощупывании врачом. Позволяет стоматологу выявить мышечную боль, напряжения, спазмы. 

4. Фоторегистрация.

Внеротовое и внутриротовое фотографирование для диагностики и планирования последующего лечения. 

Оценка твердых и мягких тканей полости рта, гармоничности лица.

Гнатология в "Дентал Арт"

Исследование зубо-челюстных суставов, жевательных мышц, биомеханики жевания, состояния зубов и челюстных костей в контексте единой системы помогает врачу составить правильный план протезирования или исправления прикуса, выявить причины тех или иных аномалий.

Эту задачу решает гнатология, которая опирается на аппаратные и мануальные методы диагностики. Для достижения клинического результата  гнатолог должен быть специалистом в междисциплинарной стоматологии - ортопедии, ортодонтии, хирургии и др. 

Гнатология в клинике «Дентал Арт» не просто обеспечивает оптимальные результаты ортодонтического лечения и протезирования, она помогает свести к минимуму риск врачебной ошибки, негативных побочных эффектов.

 Анализ гнатолога дает ценную диагностическую информацию, которую в дальнейшем сможет использовать в своей работе профильные врачи стоматологи.

Гнатолог исследует причины неравномерной жевательной нагрузки на челюстные кости, зубы, которая может стать причиной бруксизма, головной боли, мышечных спазмов, лицевой миалгии (мышечного болевого синдрома), стирания эмали, сколов зубов, пломб, коронок, дискомфорта при жевании.

Используя современные диагностические методы, врач имеет возможность получить максимально подробную, детальную, четкую и ясную картину индивидуального строения зубо-челюстной системы, обнаружить и исследовать патологии височно-нижнечелюстных суставов, их влияние на биомеханику, рост и строение зубов, челюстных костей.

Современный гнатолог – это профильный специалист, вооруженный специфической аппаратурой, владеющий методами диагностики и решения конкретных проблем и задач, таких как: