с 1995 года
от 8 до 33 лет
1 000 руб.
и др. диагностика
и по страховке
Шинирование зубов
Шинирование – это укрепление подвижных, шатающихся зубов путем соединения их стабилизирующей конструкцией.
В качестве скрепляющей шины может быть использовано стекловолокно, арамидная лента, коронки или бюгельный протез.
Шинирование зубов бывает временным или постоянным, а скрепляющая их шина – съемной или стационарной.
Показания
Обычно шинирование применяется для того, чтобы замедлить или остановить процесс атрофии костной ткани, в которой удерживаются зубы, и тем самым предотвратить их выпадение.
Чаще всего этот метод используется при прогрессирующем пародонтите, когда потеря костной ткани превышает ¼ длины зубного корня. На этой стадии заболевания зубы начинают расшатываться, становятся подвижными, и это ускоряет процесс атрофии кости.
Таким образом, возникает замкнутый круг – расшатывание зубов ускоряет атрофию кости, а атрофия кости, в свою очередь, усиливает их расшатывание. Чтобы остановить этот процесс, зубы фиксируются шиной.
Показаниями к шинированию зубов служат любые причины их расшатывания, включая:
- пародонтит,
- пародонтоз,
- периодонтит,
- травмы (переломы, ушибы),
- последствия ортодонтического лечения в период ретенции (закрепления его результатов),
- веерообразное расхождение зубов,
- неравномерное распределение жевательной нагрузки вследствие неправильного положения одного или нескольких зубов.
Шинирование на срок до 3 месяцев считается временным, на срок до 1 года – долговременным, а на срок более года – постоянным. Кратковременная фиксация может быть выполнена на срок от 1 – 2 дней до 1 месяца.
Противопоказания
Противопоказанием к шинированию может быть:
- повышенная чувствительность зубов,
- невозможность соблюдения должной гигиены,
- аллергическая реакция на материал шины,
- сильное воспаление пародонта (десны),
- наличие гнойных пародонтальных карманов.
Кто проводит лечение
Как проходит процедура
1. Осмотр, диагностика, консультация.
На первичном приеме врач проводит осмотр зубов, десен, полости рта, оценивает степень шаткости, подвижности зубов, наличие заболеваний пародонта, составляет план предварительного лечения (санации). При этом он определяет наличие показаний к стабилизации зубов, выбирает вид шины.
Санация полости рта включает:
- лечение, пломбирование зубов, пораженных кариесом, пульпитом,
- удаление безнадежных зубов,
- удаление налета, зубного камня,
- чистку зубодесневых карманов,
- лечение воспалительных процессов.
Шаткость зубов может возникнуть на фоне неправильной окклюзии. Если при этом есть признаки дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), перед шинированием требуется диагностика и консультация врача-гнатолога
2. Стабилизация зубов.
2.1. Если в качестве фиксирующей шины используется нить стекловолокна, зубная эмаль протравливается, и на поверхности зубов делается узкая горизонтальная борозда глубиной и шириной 2 мм. В эту борозду закладывается стекловолоконная нить, которая закрывается пломбировочным (композитным) материалом. Процедура выполняется под местной анестезией.
Толщина стекловолоконной нити может составлять от 3 мкм до 5 мкм.
После снятия шины (удаления стекловолоконной нити) поверхностная борозда пломбируется.
2.2. Если в качестве скрепляющей шины используется арамидная нить, такое шинирование называется вантовым. Оно применяется для фиксации зубов на более длительное время.
Процедура выполняется так же, как при шинировании стекловолокном.
Наряду со стекловолокном и арамидной нитью для шинирования зубов может использоваться полиэтиленовая нить. Она подвергается специальной обработке для лучшего впитывания композитного материала и надежной фиксации на зубах.
2.3. Стабилизация зубов может быть сделана с помощью бюгельного протеза – съемной конструкции, которая не только укрепляет шатающиеся зубы, но и восполняет отсутствующие единицы. Такой протез опирается на дугу (бюгель), крепящуюся кламмерами или замочками к опорным зубам.
2.4. Шинирование может быть выполнено с помощью металлической дуги с креплением на коронках, которые надеваются на опорные зубы.
Один из возможных вариантов шинирования – стабилизация нескольких зубных единиц мостовидной конструкцией, состоящей из скрепленных между собой коронок (из диоксида циркония, керамики, стеклокерамики E-max). Использование металлокерамических коронок требует депульпации зубов и поэтому считается нежелательным
Частые вопросы
1. Что нужно делать и чего нельзя делать после установки шины?
После установки шины следует особое внимание уделять гигиене зубов, правильно чистить зубы и делать это каждый раз после еды. Также рекомендуется использовать ирригатор, а для чистки межзубных промежутков – ершики или суперфлоссы. Следует избегать вязкой, твердой, грубой пищи, слишком холодной или слишком горячей пищи, напитков. Для ускорения адаптации к шине рекомендуется больше говорить или читать вслух.
2. Можно ли с помощью шинирования вылечить пародонтит?
Установка шины – это не лечебное, а вспомогательное средство. Вылечить с его помощью пародонтит нельзя. Для этого требуется антибактериальная, противовоспалительная терапия, кюретаж или лечение аппаратом Вектор, а в сложных случаях – лоскутные операции. Нужно устранить причину воспаления пародонта и факторы, которые ему способствует. Шина сама по себе этого не делает, но ее установка может ускорить пародонтологическое лечение и улучшить его прогноз.
