с 1995 года
от 8 до 33 лет
1 000 руб.
и др. диагностика
и по страховке
Лечение кариеса у детей
Кариес у детей - распространенная проблема, которой не всегда уделяется должное внимание со стороны родителей. Это объясняется расхожим мнением, будто состояние молочных зубов никак не влияет на постоянные зубы. Между тем это не так.
По статистике к 5-летнему возрасту 70% детей страдают кариесом.
Высокая распространенность кариеса у детей объясняется слабостью эмали молочных зубов, ее относительно низкой прочностью, малой толщиной и широкими дентинными канальцами, по которым свободно распространяются кариесогенные бактерии.
Помимо структурных особенностей эмали молочных зубов, высокая распространенность кариеса у детей объясняется и рядом других факторов:
1. Недостаточная гигиена.
Дети не всегда качественно и не всегда правильно чистят зубы. А родители не всегда должным образом следят за тем, как они это делают.
Дети всегда торопятся, спешат, им лень тратить время на чистку зубов и делать это правильно – круговыми движениями щеткой, а затем вертикальными движениями от основания к краю зуба. Они стремятся закончить эту скучную процедуру побыстрее. В результате на зубах остается налет, который служит питательной средой для бактерий.
2. Злоупотребление сладкими продуктами.
Если в прошлом дети могли полакомиться сладостями относительно редко, то теперь они могут делать это каждый день и в почти не ограниченных количествах. Дети любят сладкое, а родители часто потакают им в этом. Между тем сахар, содержащийся в сладостях, нарушает рН-баланс во рту и создает благоприятную среду для образования налета и жизнедеятельности бактерий.
По статистике к 5-летнему возрасту 70% детей страдают кариесом.
4. Неправильное питание.
Для правильного усвоения кальция пища должна содержать достаточное количество витамина D3. Между тем детское питание далеко не всегда содержит продукты, поставляющие его в необходимом количестве.
В советские времена детям регулярно давали рыбий жир – один из лучших источников витамина D3, но сегодня эта полезная практика практически исчезла. И это одна из причин широкого распространения кариеса у детей.
Кроме того, витамин D3 синтезируется в коже под действием солнечного света. Учитывая малое количество солнечных дней на большей территории России, неудивительно, что почти все дети страдают кариесом.
5. Недостаток ранней диагностики.
Дети боятся стоматологов и предпочитают не сообщать о том, что у них болят зубы, пока могут терпеть. А когда они наконец сообщают об этом, оказывается, что кариес у ребенка зашел уже так далеко, что не всегда удается спасти зуб.
При этом надо учитывать, что кариес – инфекционное заболевание, которое переходит с одних зубов на другие. И если вначале им был поражен один зуб, то, когда ребенок, наконец, сообщит о зубной боли, зачастую оказывается, что лечение кариеса у ребенка требуется уже для нескольких зубов.
6. Слабая иммунная система.
Иммунная система ребенка находится в стадии формирования, и поэтому относительно слаба. Это позволяет бактериальной микрофлоре развиваться в полости рта практически беспрепятственно.
7. Проблемы роста.
В детском возрасте организм бурно растет, костная масса стремительно увеличивается. Это требует больших объемов кальция, которого не всегда оказывается достаточно.
8. Медикаментозная терапия.
Многие лекарства изменяют состав слюны, нарушают рН баланс полости рта, снижают иммунную защиту и создают благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий и развития кариеса у детей.
Кто проводит лечение
Светлана Ивановна в совершенстве владеет современными средствами диагностики, лечения и гигиены зубов и полости рта. Имеет опыт более 20 лет - ведение терапевтического приема в полном объеме, профилактических осмотров, лечение кариеса и его осложнений, пульпитов, периодонтитов, пломбирование корневых каналов и установка пломб. Одна из ведущих врачей стоматологии "Дентал Арт".
Почему кариес на молочных зубах нужно лечить?
Кариес молочных зубов у детей лечить нужно обязательно. Вот только несколько причин.
1. Переход кариеса на постоянные зубы.
Зубы у ребенка обновляются не одновременно, а один за другим. И если при прорезывании постоянного зуба в полости рта будет кариес, он легко может перейти на прорезавшийся зуб. Ведь кариес – инфекционное заболевание, причина которого – бактерии.
2. Нарушение прикуса.
Некоторые родители говорят: «Зачем лечить кариес на молочных зубах, если можно просто удалить зуб, который все равно выпадет». Но раннее удаление молочных зубов нарушает нормальный процесс прорезывания постоянных зубов, а это в свою очередь приводит к аномальному прикусу. Эту проблему впоследствии придется устранять с помощью брекетов.
3. Ухудшение качества жизни.
Кариес служит причиной дурного запаха изо рта, а пораженные им зубы выглядят некрасиво. Это часто служит причиной психологической травмы у ребенка. При этом нужно учитывать, что детская психика особенно уязвима и полученные в детстве травмы могут сказываться потом всю жизнь.
Причины, симптомы, стадии
Причина кариеса – жизнедеятельность бактерий, в результате которой выделяется кислота. Эта кислота размягчает зубную эмаль, вымывая из нее ионы кальция. В результате эмаль становится рыхлой, что облегчает дальнейшее продвижение бактерий и разрушение зубных тканей.
Кариес у детей отличается агрессивным и стремительным развитием. Для перехода в глубокую стадию может потребоваться всего несколько недель.
На ранней стадии кариес выглядит как меловидное, шероховатое пятнышко.
На самой ранней стадии кариозное поражение вообще не выделяется цветом. Обнаружить его можно только по точечному исчезновению блеска эмали, шероховатости. Визуально это сделать сложно. Поэтому при проведении профилактических осмотров детские стоматологи вооружаются микроскопом. Исследование под 30-кратным увеличением хорошо показывает то, что почти невозможно заметить невооруженным глазом
При переходе кариеса в среднюю стадию пятно поражения эмали становится желтым, а затем и коричневым. Его размеры увеличиваются, образуется кариозная полость.
От холодного, горячего, сладкого, кислого, соленого возникает боль, которая проходит после прекращения контакта с раздражителем.
Бурная активность бактерий и гниение зубных тканей вызывает неприятный запах изо рта, язык становится обложенным.
На третьей стадии кариес переходит в глубокую форму – бактерии полностью проходят зубную эмаль и распространяются на дентин. На этом этапе быстрое развитие кариеса становится и вовсе стремительным, и он переходит в пульпит.
Теперь зубная боль становится постоянной, нестерпимой, дергающей, и уже не зависит от горячего, холодного, кислого, соленого или сладкого.
Диагностика
На первичном приеме детский стоматолог проводит осмотр полости рта, исследует состояние зубов визуально и с помощью инструментов.
Основной метод диагностики кариеса – рентген (прицельный снимок).
На ранней стадии для обнаружения очагов кариозного поражения используется люминесцентная лампа, в свете которой они становятся хорошо заметны.
Другой способ ранней диагностики – использование кариес-маркеров. Это жидкие препараты, которые наносятся на поверхность зубов и окрашивают кариозные пятна.
При изучении анамнеза детский стоматолог должен обратить внимание на такие явления как бруксизм (ночное скрежетание), непроизвольное стискивание зубов, а при визуальном осмотре – на характер окклюзии, наличие аномального прикуса. Эти явления могут говорить о неправильной работе височно-нижнечелюстных суставов. У ребенка они находятся в стадии формирования, и любые патологии могут иметь далеко идущие последствия. В будущем неправильная работа височно-нижнечелюстных суставов может стать причиной стираемости эмали, разрушения зубов, а также многих других проблем, включая лицевые и головные боли, недолговечность коронок, усугубление аномальной окклюзии (прикуса), спазмы жевательных мышц, заклинивания рта и др. Чтобы оценить работу височно-нижнечелюстных суставов и вовремя скорректировать ее нарушения, нужно пройти диагностику у врача-гнатолога
Лечение
Лечение кариеса у детей проводится инвазивными или неинвазивными способами.
На ранней стадии лечение кариеса у ребенка проводится без использования бор-машины.
Если кариес у ребенка еще только-только начинается, можно обойтись реминерализацией. На поверхность зуба наносится фторсодержащийукрепляющий препарат, содержащий ионы кальция, фосфора, который повышает прочность эмали.
Начальное кариозное пятнышко сошлифовывается. После этого на него наносится защитный фторсодержащий лак. Он представляет собой полимер, который затвердевает и запечатывает эмаль зуба, создавая барьер против бактерий.
Для уничтожения бактерий на ранней стадии кариеса применяется также озонотерапия.
На средней и глубокой стадиях кариеса пораженные, инфицированные ткани удаляются бор-машиной. Дно полости обрабатывается антибактериальными средствами, и зуб пломбируется.
Частые вопросы
1. Насколько влияет питание на возникновение кариеса у детей?
Влияние этого фактора весьма значительно. Прежде всего, пища должна содержать достаточно витамина D3, а также других жирорастворимых витаминов – А, К, Е. Поступление этих витаминов в организм невозможно без жиров. Считается, что жирная пища вредна для ребенка. Отчасти это верно. Однако жиры бывают полезными и вредными, а полностью обезжиренная пища вредна безусловно, как для общего здоровья ребенка, так и для здоровья зубов. Еще один вредный фактор – избыточное употребление кисломолочных продуктов (творожки, йогурты, др.), которые считаются полезными для детей. Но молочнокислые бактерии оказывают разрушающее воздействие на эмаль. Об этом также следует помнить.
2. От чего зависит стоимость лечения кариеса у детей в Москве?
При лечении кариеса у детей цена в Москве определяется так же, как и везде. Она зависит, прежде всего от стадии. На средней и поздней стадии цена включает стоимость пломбировочных материалов. На стадии пульпита лечение требует еще больших объемов работ, и обычно не обходится одним визитом к детскому стоматологу. Кроме того, кариес на молочных зубах не только быстро прогрессирует вглубь, но и часто распространяется на другие зубы. Поэтому при позднем обращении лечить приходится уже не один, а сразу несколько зубов. И, конечно, это влияет на цену лечения кариеса у детей.
3. Чем отличается современное лечение кариеса у детей?
В первую очередь, большим применением неинвазивных средств. Если в прошлом детский стоматолог сразу брался за бор-машину, то сегодня этого стараются избежать в случаях, когда это возможно. Второе отличие – качество пломбировочных материалов. Если раньше для пломб использовали цемент, то теперь он не применяется. Вместо этого применяются светоотверждаемые композитные материалы. Ушел в прошлое и такое метод лечения как серебрение.
Список литературы
- Овруцкий Г.Д. Иммунология кариеса зубов. – Киев: Здоровье, 1991.
- Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. - М.: Медицинская книга, 2001.
- Леонтьев В.К. Профилактика стоматологических заболеваний. - М., 2006.
- Маслак Е.Е, Родионова А.С., Яновская М.Л., Ставская С.В. Современные концепции лечения кариеса молочных зубов у детей раннего возраста. - Детская стоматология, 2015, №3.
- Леонтьев В.К., Кисельникова Л.П. Детская терапевтическая стоматология. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
