с 1995 года
от 8 до 33 лет
1 000 руб.
и др. диагностика
и по страховке
Врач гнатолог в Москве
Гнатология – это область стоматологии, которая занимается диагностикой и лечением патологий зубочелюстной системы.
Врач-гнатолог изучает расположение и наклон зубных корней, анатомию челюстных костей, взаимное влияние и совместную работу жевательных мышц, височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС).
Эти данные имеют большое значение в ортопедии, ортодонтии, помогают избежать ошибок при составлении плана протезирования, исправления аномального прикуса и кривизны зубных рядов.
Что лечит врач-гнатолог
Врач-гнатолог выясняет причину лицевых, головных болей и болей в заушной области, а также челюстных болей, неправильного смыкания зубов, стирания эмали, сколов, дискомфорта и затруднений при открывании и закрывании рта, жевании, разговоре, неправильных жевательных нагрузок, а также поломок коронок, мостов или дискомфорта при их использовании, а также других проблем, связанных с дисфункциями височно-нижнечелюстных суставов и другими аномалиями зубочелюстной системы.
Гнатологические методы диагностики помогают составить план лечения и устранить:
- бруксизм (ночное скрежетание зубов),
- смещения дисков височно-нижнечелюстных суставов,
- мышечные спазмы лица,
- аномалии тонуса лицевых мышц,
- миалгию (мышечную боль) лица,
- стойкие головные боли,
- боли в заушной области,
- боли в шее,
- миофасциальный синдром,
- артрозы, артриты, периартриты височно-нижнечелюстных суставов,
- последствия челюстно-лицевых травм,
- последствия переломов со смещением челюстной кости,
- воспаление и кровоточивость десен,
- заболевания периодонта,
- пародонтит, пародонтоз,
- ограниченную подвижность, анкилоз, двигательные аномалии височно-нижнечелюстных суставов,
- кисты, опухоли,
- новообразования челюстной кости,
- заклинивания челюсти,
- расшатывание зубов,
- обнажение корней зубов,
- повышенную чувствительность зубов,
- ухудшения зрения,
- ухудшения слуха.
Консультация врача-гнатолога помогает восстановить нормальное смыкание зубов, свободные и правильные движения нижней челюсти влево и вправо, вверх и вниз.
Диагностические методы гнатологии помогают достичь лучших результатов стоматологического, пародонтологического лечения, протезирования зубов и коррекции прикуса, правильно изготовить коронки, подобрать брекеты, капы.
Симптомы, при которых стоит обратиться к гнатологу
Основные показания для обращения к врачу-стоматологу:
- похрустывание в височно-нижнечелюстных суставах при жевании,
- щелчки при открывании, закрывании рта,
- невозможность полностью открыть рот,
- затруднение при открывании рта,
- быстрая утомляемость при жевании,
- непроизвольные сжатия челюстей,
- заклинивание при открывании или закрывании рта,
- боль при открывании рта,
- боль при жевании,
- боль в заушной области,
- лицевая боль,
- головная боль,
- несимметричное открывание рта,
- нарушение глотания,
- ночное скрежетание зубами,
- повышенная стираемость зубов,
- ощущение заложенности или шум в ушах,
- боль в шее, шейно воротниковой области,
- храп,
- головокружения,
- ощущение мышечного напряжения лица.
Что такое дисфункция ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это парный сустав, посредством которого нижняя челюсть соединяется с височной костью. Он обеспечивает движения нижней челюсти при жевании, разговоре, открывании и закрывании рта.
Дисфункция ВНЧС означает двигательные нарушения, которые приводят к уменьшению амплитуды открывания рта и другим симптомам.
По данным статистики дисфункциями височно-нижнечелюстных суставов страдает до 75% всего взрослого населения. Причем две трети этих людей об этом даже не догадываются.
Причиной дисфункции ВНЧС может стать вывих, подвывих, перелом или ушиб сустава, неправильный прикус или врожденная анатомическая аномалия строения сустава.
Как правило, в развитии патологии участвуют три фактора:
- стойкое напряжение, гипертонус жевательных мышц из-за нервных стрессов или постоянного перенапряжения, связанного с профессиональной деятельностью;
- аномальное смыкание зубов;
- нарушение взаимодействия составляющих зубочелюстной системы.
Причиной аномального смыкания зубов зачастую бывает неправильная форма, высота или наклон коронки, завышенная высота пломбы или отсутствие некоторых зубов, одностороннее жевание
Диагностика в гнатологии
1. Внешний осмотр.
Консультация врача-гнатолога начинается с осмотра полости рта, при котором он обращает внимание на наличие коронок или иных ортопедических конструкций, характер прикуса, отсутствие зубов.
С помощью пальпации (нажатий пальцами) врач оценивает тонус лицевых, жевательных мышц, определяет наличие напряжения, спазмов, гипертонуса.
После этого врач исследует подвижность нижней челюсти, максимальную амплитуду открытия рта, его плавность, свободность, симметричность, выслушивает наличие щелчков, хруста, расспрашивает пациента относительно болей и других симптомов.
2. Инструментальные методы диагностики.
1. Кондилография – динамическое исследование биомеханики нижней челюсти и височно-нижнечелюстных суставов.
Для диагностики используется асциограф – прибор, который состоит из двух дуг (нижней и верхней) и прикусной вилки. Во время обследования пациент делает жевательные, трущие движения челюстями, открывает и закрывает рот, двигает челюстью вправо, влево, вперед, назад, выговаривает слова.
Данные с датчиков прикусной вилки поступают в компьютер, обрабатываются программой, анализируются, отражаются в виде графиков и используются для создания объемной модели зубочелюстной системы, которая затем будет использована в артикуляторе.
Кондилография помогает оценить объем и индивидуальные особенности движений височно-нижнечелюстных суставов, определить характер их дисфункций.
В частности, кондилография применяется при артрозах, артритах ВНЧС, смещениях суставного диска, переломах челюсти со смещением, миофасциальном синдроме, анкилозе височно-нижнечелюстного сустава.
2. Анализ окклюзии в артикуляторе – метод исследования смыкания зубных рядов с помощью гипсовых слепков верхней и нижней челюстей.
Гипсовые слепки устанавливаются в артикуляторе – устройстве с шарнирами, которое воспроизводит смыкание и размыкание зубных рядов.
3. Телерентгенограмма – рентгеновское исследование лицевых костей.
С помощью телерентгенограммы врач-гнатолог исследует:
- анатомию височно-нижнечелюстных суставов, включая суставные диски,
- височную и челюстную кости,
- пропорции и взаимное расположение верхней и нижней челюстей,
- углы наклона зубов,
- корни зубов.
Этот метод помогает обнаружить аномалии костных структур, наличие кист, опухолей, причины неправильного прикуса, кровоточивости и болезненности десен.
Высокая информативность метода обеспечивается тем, что снимки делаются в трех проекциях с последующей обработкой компьютерной программой.
3. Мануальные методы диагностики
1. Окклюзиограмма – метод исследования контактов зубных рядов с помощью восковых пластин.
Отпечатки на восковых пластинах изучаются при обычном смыкании зубов (в статичном положении), а также в динамике, при различных движениях челюсти путем сравнительного анализа.
2. Бруксчекер – метод исследования смыкания зубов во время сна.
Диагностика проводится с помощью бруксчекера – каппы, которая изготавливается по слепкам зубов (верхнего и нижнего рядов).
3. Сравнительный анализ жевательных мышц – прощупывание и пальпация, при которой врач просит пациента сообщать о своих ощущениях.
Этот метод используется для исследования мышечного гипертонуса, определения спазмов, напряжения мышц.
4. Фоторегистрация – фотографирование лица и полости рта с последующим анализом снимков.
Прием гнатолога в «Дентал Арт»
В клинике «Дентал Арт» гнатологическую консультацию проводит Спиваков Павел Викторович – врач высшей квалификационной категории, экспертный специалист в области ортопедии, ортодонтического лечения.
Гнатологическая диагностика в клинике «Дентал Арт» используется:
- при планировании ортодонтического лечения, для оптимального выбора брекет-системы, кап,
- при планировании съемного или несъемного протезирования,
- при составлении плана имплантации, синус-лифтинга, остеопластики.
Консультация гнатолога позволяет избежать ошибок и достичь оптимальных, полностью предсказуемых результатов протезирования и исправления прикуса, избежать непредвиденных трудностей.
Рекомендации врача-гнатолога могут быть полезны при составлении плана лечения артритов, артрозов височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), последствий челюстно-лицевых травм и могут быть в дальнейшем использованы профильными специалистами, включая ортопедов, артрологов, вертербрологов, пародонтологов, остеопатов, мануальных терапевтов
Гнатолог клиники «Дентал Арт» определяет причины преждевременных поломок ортопедических конструкций, дискомфорта и боли при их использовании, чтобы заменить их на правильные, сделанные с учетом всех индивидуальных особенностей зубочелюстной системы, височно-нижнечелюстных суставов.
Методы лечения в гнатологии
На основании полученных диагностических данных врач-гнатолог дает рекомендации, которые могут включать:
- перепротезирование (замену неудачной коронки, протеза, импланта),
- замену завышающей пломбы,
- консервативное или хирургическое лечение артроза, артрита височно-нижнечелюстных суставов,
- пришлифовывание зубов для коррекции смыкания зубных рядов,
- исправление прикуса с помощью брекет-системы, кап, трейнеров, пластин,
- устранение вывиха, подвывиха ВНЧС с помощью мануальной терапии,
- курс миогимнастики для нормализации мышечного тонуса жевательных, лицевых мышц,
- установку центрирующей или разобщающей шины для коррекции зубного ряда,
- установку стабилизирующей шины,
- установку релаксационной накусочной пластины,
- проведение фармакотерапии при дисфункции, заболевании височно-нижнечелюстного сустава,
- процедуры физиотерапии (электрофорез, ультразвук, др.).
Частые вопросы
1. Кто может проводить гнатологическую диагностику?
Гнатологическую консультацию может проводить врач-стоматолог, прошедший специальное обучение и обладающий соответствующими профессиональными знаниями в области ортопедии, ортодонтии, лицевой и челюстно-лицевой хирургии, артрологии, пародонтологии.
2. Чем опасно неправильное смыкание зубов?
Неправильное смыкание зубов создает неравномерную нагрузку при жевании. В результате некоторые зубы подвергаются избыточному механическому воздействию, что может привести к их разрушению, сколам, стиранию эмали. Другие возможные осложнения – бруксизм на фоне гипертонуса жевательных мышц, головные и лицевые боли.
