с 1995 года
от 8 до 33 лет
1 000 руб.
и др. диагностика
и по страховке
Лечение пришеечного кариеса зубов
Пришеечный кариес – это кариозное поражение у основания зуба, то есть у края десны.
Пришеечный кариес требует немедленного лечения, поскольку развивается значительно быстрее. Уже через несколько недель он может перейти в глубокую стадию, а если не провести лечение и на этой стадии, дело может закончиться потерей зуба.
Вот почему в случае пришеечного кариеса особое значение имеет ранняя диагностика, необходимое условие которой – регулярные профилактические посещения стоматолога.
Симптомы, стадии
На ранней стадии пришеечный кариес имеет вид мелового пятнышка, практически незаметного. С развитием заболевания появляется боль при контакте с термическим или химическим раздражителем – от сладкого, соленого, кислого, горячей или холодной пищи, напитков.
После прекращения контакта с раздражителем боль быстро проходит.
Меловое пятнышко тем временем окрашивается в желтый или коричневый цвет и становится хорошо заметным, создавая эстетический дефект.
По мере дальнейшего разрушения эмали, достижения дентина и проникновения в него зубная боль становится все более интенсивной и продолжительной.
В пришеечной области зуба образуется кариозная полость, которая все более углубляется. Это стадия среднего кариеса.
Жизнедеятельность кариесогенных бактерий и гниение зубных тканей становятся причиной дурного запаха изо рта – еще одного характерного симптома кариеса.
Отличительная особенность пришеечного кариеса состоит в том, что область поражения имеет тенденцию к поверхностному разрастанию. Она может проникнуть под десну, распространиться на поверхность коронки зуба или охватить его вокруг.
На стадии глубокого кариеса бактерии разрушают дентин на всю его глубину, достигают пульповой камеры и проникают в нее, вызывая воспаление пульпы. Развивается пульпит.
Зубная боль становится пульсирующей, острой и уже не зависит от контактов с раздражителями. Часто усиление боли происходит в ночное время. Боль может продолжаться несколько суток или даже недель.
Воспаление пульпы приводит к ее некрозу – отмиранию и гниению.
Пульпа – это сосудистый пучок, который содержит нервы. Эти нервы обеспечивают чувствительность зуба, а кровеносные сосуды – его питание. Отмирание пульпы означает смерть зуба. Прекращение поступления кальция приводит к хрупкости зубных тканей. Вот почему мертвые зубы разрушаются быстрее живых. Поэтому в современной стоматологии врач стремится к сохранению пульпы, когда это возможно. И только при необходимости проводит депульпирование – умертвление и удаление пульпы. В обиходе это называют «удалением нерва»
После отмирания пульпы зубная боль прекращается. Зуб постепенно чернеет, а воспаление переходит на соединительные ткани, окружающие корень – периодонт.
На этой стадии зубная боль возобновляется. Теперь она носит постоянный, ноющий характер и обычно усиливается при накусывании, жевании пищи. На деснах образуются гнойные свищи.
Причины
Причина развития кариеса – жизнедеятельность бактерий, выделяющих кислоту, которая вымывает ионы кальция из эмали. В результате образуются микропустоты, в которые легко проникают бактерии и продолжают свое распространение вглубь зуба, разрушая эмаль слой за слоем.
Образование бактерий в пришеечной области зуба обычно бывает связано с недостаточной гигиеной. Эта проблема особенно распространена у людей со слабыми деснами, склонными к кровоточивости. Из-за этого зубы в пришеечной области приходится чистить осторожно, чтобы не повредить десны, и такой чистки бывает недостаточно для качественного удаления зубного налета.
Со временем зубной налет твердеет, превращается в твердое отложение, а затем и в зубную бляшку. На этой стадии жизнедеятельность бактерий ускоряется, и начинается развитие кариеса.
Провоцирующими факторами развития заболевания служат:
- курение (табачный дым ускоряет минерализацию зубного налета и его превращение в бляшку),
- злоупотребление сладкой пищей и напитками,
- эндокринные расстройства,
- авитаминоз.
Все факторы, приводящие к потере кальция организмом и снижению прочности зубной эмали, способствуют развитию кариеса. Одним из таких факторов являются нервные стрессы, при которых надпочечники вырабатывают кортикостероидные гормоны, препятствующие удержанию кальция в организме. В результате возможно развитие остеопороза (разрыхления костей) и болезней зубов – кариеса, пульпита.
Еще один фактор – недостаток витамина D3, который отвечает за поступление кальция в организм. Его дефицит бывает связан с недостатком солнца (витамин D3 вырабатывается в коже с участием солнечного света) или неполноценное питание.
Для качественного, полноценного удаления зубного налета рекомендуется проводить регулярные сеансы профессиональной чистки зубов аппаратом AirFlow. Это одно из лучших средств профилактики пришеечного кариеса. Поток воды, подаваемой под давлением, содержит микропузырьки воздуха и микрочастицы, которыми он бережно, деликатно и тщательно очищает зубную эмаль от мягкого и твердого налета. Одновременно поток воды массирует десны, что способствует их укреплению. Такие сеансы желательно проводить дважды в год.
Кто проводит лечение
Светлана Ивановна в совершенстве владеет современными средствами диагностики, лечения и гигиены зубов и полости рта. Имеет опыт более 20 лет - ведение терапевтического приема в полном объеме, профилактических осмотров, лечение кариеса и его осложнений, пульпитов, периодонтитов, пломбирование корневых каналов и установка пломб. Одна из ведущих врачей стоматологии "Дентал Арт".
до 30 апреля, руб.
Администрация клиники стоматологии "Дентал Арт"контролирует своевременное обновление размещенных на сайте цен, однако цены могут отличаться от действующих на данный момент. Пожалуйста, во избежание возможных недоразумений, уточняйте стоимость услуг по телефону +7 (495) 106-22-44, ежедневно с 9 до 21 ч.
Все стоматологические услуги в нашей клинике оказываются на основании договора.
К оплате принимаются банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO, МИР. Также доступна оплата по QR-коду.
Осложнения
Обычное осложнение пришеечного кариеса – пульпит, за которым следует периодонтит с возможным образованием гранулемы, кисты.
Разрушение пришеечной области негативно влияет на прочность зуба, в результате может возникнуть его перелом.
Пришеечный кариес следует отличать от клиновидного поражения зуба, при котором в пришеечной области образуется горизонтальное углубление. Главное отличие клиновидного дефекта состоит в характерной форме углубления – в виде ступеньки с четкими краями, а также в том, что эмаль в этом случае имеет естественный цвет, а не желтый и не коричневый как при кариесе.
Диагностика
На первичном приеме врач проводит осмотр полости рта, исследует поверхность зубов и определяет наличие кариозного поражения визуально и с помощью инструментов.
После этого пациент направляется на рентгенографию, делается прицельный рентгеновский снимок зуба.
Для обнаружения кариозного поражения на ранней стадии применяются люминесцентная диагностика и кариес-маркеры.
При люминесцентной диагностики зуб исследуется под светом специальной лампы, в котором проявляются очаги кариеса.
Кариес-маркеры – это препараты, которые наносятся на поверхность зуба и окрашивают области кариозного поражения.
На стадии глубокого кариеса может быть проведена электроодонтометрия – через зуб пропускается слабый электрический ток с постепенным повышением его силы. При этом фиксируется сила тока, при которой возникает реакция – ощущение толчка, укола, вибрации. Этот метод позволяет обнаружить воспаление пульпы и оценить степень ее поражения.
Для ранней диагностики кариеса в современной стоматологии используется микроскоп с 30-кратным увеличением. Под микроскопом можно хорошо увидеть меловое, шероховатое пятнышко, практически незаметное невооруженным глазом.
Лечение пришеечного кариеса
На самой ранней стадии пришеечный кариес устраняется посредством реминерализации, то есть укрепления эмали.
На стадии мелового пятна кариозная область сошлифовывается, после чего покрывается реминерализирующим, фторсодержащим защитным лаком.
На стадии среднего кариеса пораженные ткани удаляются бормашиной, проводится обработка антисептиком, и полость пломбируется.
На стадии глубокого кариеса перед пломбированием возможно проведение противовоспалительной терапии.
Лечение пришеечного кариеса обычно проводится под местной анестезией.
Для пломбирования используются композитные светоотверждаемые материалы с тщательной подборкой оттенка.
После установки пломбы она шлифуется и полируется.
Частые вопросы
1. Насколько влияет питание на развитие пришеечного кариеса?
Правильное питание – важный фактор профилактики пришеечного кариеса, а неправильное питание – существенный фактор его развития. Для прочности эмали большое значение имеет витамин D3. Основные источники этого витамина – яйца, морская и речная рыба (скумбрия, палтус, сельдь, карп), печень. Недостаток этих продуктов служит фактором развития кариеса. Лучший источник витамина D – печень трески. Важно также, чтобы пища содержала достаточное количество жиров. Все знают, что сладкое вредно для зубов, однако не всем известно, что для них необходима вся группа жирорастворимых витаминов – не только D, но и А, К, Е. Эти витамины поступают в организм только с жирами. Вот почему обезжиренная пища, безжировые диеты способствуют разрушению зубов и развитию кариеса.
2. Отличается ли лечение пришеечного кариеса от обычного?
При диагнозе пришеечный кариес лечение требует особенно высокой квалификации стоматолога из-за труднодоступности места поражения, особенно если оно находится в межзубном промежутке. А также из-за близости десны, кровотечение которой существенно затрудняет манипуляции. В остальном лечение пришеечного кариеса ничем не отличается от обычного.
3. Может ли быть боль после лечения пришеечного кариеса?
Причиной боли после лечения пришеечного кариеса может быть некачественная пломба. Достаточно оставить микроскопический зазор или не полностью запломбировать полость, и это может стать причиной проникновения не только раздражителей, но и бактерий. В этом случае нужно обратиться к врачу. В норме боли после лечения пришеечного кариеса быть не должно.
4. Сколько стоит лечение пришеечного кариеса в Москве?
При диагнозе пришеечный кариес стоимость лечения зависит от квалификации стоматолога, цены пломбировочных материалов и объемов работы. Это значит, что при общем диагнозе пришеечный кариес цена его лечения в Москве может варьировать в зависимости от стадии заболевания. Будет ли это установка простой пломбы или потребуется лечение и пломбирование корней. На ранней стадии пришеечного кариеса лечение вообще проводится без бормашины и пломбирования, и его цена не включает стоимость пломбировочных материалов.
Список литературы
- Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. - М.: ПолиМедиа Пресс, 2001.
- Стоматология / под ред. Т.Г. Робустовой. - М.: Медицина, 2008.
- Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Терапевтическая стоматология. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- КиддЭ.А.М. Кариес зубов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
