с 1995 года
от 8 до 33 лет
1 000 руб.
и др. диагностика
и по страховке
Протезирование зубов на имплантах - виды, цены, установка
Протезирование на имплантах применяется при отсутствии корневой части зубов, роль которой выполняет титановый винт (имплантат).
Как правило, протезирование зубов на имплантах проводится с использованием несъемных конструкций – коронок или мостов. Титановый имплантат вживляется в костную ткань челюсти и соединяется с искусственной коронкой посредством абатмента.
В последнее время набирают популярность методики съемного протезирования с опорой на имплантах, которые обеспечивают высокую надежность и прочность фиксации протезов.
Протезирование коронками применяется для восстановления одиночных зубов, а мостовидные конструкции используются при отсутствии нескольких зубов в ряду или при полном отсутствии зубов (тотальной адентии).
Преимущества
Протезирование на имплантах имеет ряд преимущество по сравнению с обычными коронками, мостовидными конструкциями, частично-съемными (бюгельными) и съемными протезами:
- Возможность восстановления любых зубов.
- Возможность восстановления зубного ряда, независимо от количества отсутствующих зубов, вплоть до полной адентии (полное протезирование).
- Отсутствие обточки соседних зубов.
- Долговечность.
- Идеальный эстетический эффект.
- Полное восстановление жевательной функции.
Кто проводит лечение
Виды коронок
Коронки с опорой на имплантах бывают металлокерамическими, циркониевыми (из диоксида циркония), стеклокерамическими (из прессованной керамики E-max).
1. Коронки из металлокерамики.
Металлокерамические коронки - отличный вариант для протезирования на имплантатах. Отличается низкой стоимостью и высокой прочностью.
2. Коронки из диоксида циркония или прессованной керамики E-max.
Сочетают идеальную эстетичность с высокой прочностью, долговечностью. Это легкие, полностью биоинертные материалы, использование которых обеспечивает лучшее качество протезирования.
Долговечность протезирования на имплантах во многом зависит от правильных жевательных нагрузок на коронки при смыкании зубных рядов. В большинстве случаев причиной поломок мостов и коронок служат ошибки в выборе конфигурации ортопедической конструкции, угла наклона коронок, места установки имплантов. Чтобы избежать этих ошибок, нужно исследовать биомеханику зубочелюстной системы, особенности окклюзии. Такой диагностикой занимается врач-гнатолог, консультация которого обеспечивает лучшие результаты протезирования на имплантах так же, как и обычного протезирования на опорных зубах коронками или мостовидными конструкциями
Виды протезирования
Протезирование одиночного отсутствующего зуба выполняется по одной из трех методик:
1. Мгновенная имплантация.
Выполняется сразу же после удаления зуба. Титановый имплант устанавливается в лунку. Такая методика позволяет снизить общую травматичность имплантации и ускорить ее, а также предотвратить атрофию (убыль) костной ткани, практически неизбежную после удаления зуба.
Недостаток этого вида протезирования состоит в том, что он может быть использован далеко не всегда. При значительном разрушении костных тканей во время удаления зуба, наличии воспалительного процесса и ряда других факторов этот вид протезирования невозможен.
2. Одноэтапная имплантация.
Означает, что после установки титанового винта (имплантата) на него сразу же надевается временная коронка из пластмассы. Это позволяет избежать отсутствия зубов в период остеоинтеграции (приживления имплантатов).
Недостаток этой методики состоит в том, что титановые имплантаты в этом случае испытывают нагрузки, которые замедляют их приживление и даже могут помешать ему, спровоцировав расшатывание и выпадение. Поэтому одноэтапная имплантация обычно применяется при протезировании фронтальных зубов в зоне улыбки, когда эстетический фактор имеет решающее значение.
Временные коронки служат исключительно эстетическим целям и не предназначены для жевательных нагрузок. Об этом важно помнить и не нагружать их, чтобы не поставить под угрозу успешные результаты имплантации.
Для одноэтапного протезирования подходят не любые импланты, а только специальные, которые имеют особую форму и высокую начальную стабильность. Такие изделия выпускаются компаниями-производителями премиального сегмента и стоят недешево. Использование более дешевых имплантатов крайне рискованно, существенно ухудшает прогноз остеоинтеграции и негативно влияет на результаты протезирования.
3. Двухэтапное протезирование.
Считается традиционным, классическим вариантом. В этом случае после установки титанового имплантата он закрывается заглушкой и десна над ним зашивается, чтобы оставить его в покое на все время приживления. Такая методика обеспечивает максимально высокие результаты остеоинтеграции.
4. Полное протезирование на 4 имплантах или на 6 имплантах по технологии All-on-4 и All-on-6.
Методики были разработаны компанией Nobel Biocare. Суть состоит в том, что вместо протезирования всех отсутствующих зубов по отдельности используется несъемный мост, который полностью воссоздает весь зубной ряд целиком. Этот мост фиксируется на четырех или шести опорных имплантах, вживленных в челюстную кость.
Протезирование выполняется по одноэтапной технологии, то есть после установки титановых имплантов на них надевается временный облегченный мост из пластмассы. По завершению остеоинтеграции (приживления) он заменяется на постоянный.
Если костной ткани недостаточно для протезирования на имплантах, она предварительно наращивается. Эта процедура называется остеопластикой.
5. Базальная имплантация.
Применяется в случаях, когда костной ткани недостаточно, а наращивание кости по какой-то причине нежелательно. В качестве опоры для коронок или мостовидных конструкций используются специальные имплантаты удлиненной формы, которые внедряются в более глубокий (базальный) слой кости под углом.
Среди врачей-имплантологов протезирование зубов на базальных имплантах считается спорным, поскольку имеет свои недостатки.
Противопоказания
Протезирование зубов на имплантах не проводится при:
- сахарном диабете в декомпенсированной форме,
- онкологических заболеваниях,
- аутоиммунных заболеваниях,
- остеопорозе,
- нарушении свертываемости крови,
- почечной или печеночной недостаточности,
- беременности и в период лактации.
Перед протезированием должны быть вылечены все заболевания зубов, десен (пародонта).
Этапы
1. На первичном приеме врач проводит осмотр зубов, десен, полости рта, назначает обследования (рентген, КТ, анализы крови), чтобы исключить противопоказания к протезированию на имплантах, составить план работ, выбрать методику, модели (производителя) имплантов.
Для получения более подробной диагностической информации в нашей клинике применяется компьютерная томография (КТ). В отличие от обычного рентгена она показывает не только анатомическое строение корневой системы, челюстной кости, но и структуру костной ткани. Это помогает принять правильное решение относительно остеопластики, выбора той или иной методики протезирования. Кроме того, КТ дает более детальную и достоверную картину зубочелюстной системы, позволяя обнаружить скрытые кисты, гранулемы, которые не всегда можно увидеть на обычном рентгеновском снимке
2. Перед тем как приступить к протезированию, проводится обязательная санация полости рта: вылечиваются заболевания зубов, пародонта, десен. Рекомендуется также проведение профессиональной чистки зубов (Air Flow).
3. Если костной ткани недостаточно для установки имплантатов, она наращивается посредством остеопластического материала.
Если костной ткани достаточно для установки имплантатов, остеопластика не проводится.
4. Титановые имплантаты внедряются в костную ткань челюсти, после этого либо закрываются заглушками, либо на них устанавливаются временные коронки, мостовидные конструкции.
После приживления имплантатов на них устанавливаются формирователи десны, а затем абатменты и постоянные коронки или мосты.
Стоимость протезирования имплантами зависит от выбора материала коронок, модели (производителя) имплантов.
Частые вопросы
1. До какого возраста возможно протезирование на имплантах?
Пожилой возраст не служит противопоказанием к протезированию на имплантах, но следует учитывать, что процесс остеоинтеграции и остеопластики займет больше времени.
2. Сколько времени занимает протезирование на имплантах?
Обычно приживление имплантатов на нижней челюсти происходит за 3-4 месяца, а на верхней – за 4-6 месяцев. К этому нужно добавить несколько месяцев в случае наращивания кости.
3. Насколько долговечно протезирование на имплантах?
Срок службы премиальных имплантов превышает 20 лет. Столько же служат коронки из диоксида циркония или прессованной керамики E-max. Срок службы керамических коронок обычно составляет 10 – 15 лет, металлокерамических – около 10 лет.
Список использованной литературы
- 1. Суров О. Н. Зубное протезирование на имплантатах. - М.: Медицина, 1993.
- 2. Кулаков А. А., Лосев Ф. Ф., Гветадзе Р. Ш. Зубная имплантация. - М.: Медицинское информационное агентство, 2006.
- 3. Альфаро Ф.Э. Костная пластика в стоматологической имплантологии. - М.: Азбука, 2006.
- 4. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология. Основы теории и практики. - 2-е изд. – М.: Медицинское информационное агентство, 2006.
